薬剤師であれば一度は経験しているであろう「チラーヂンS」と「チアマゾール」の併用処方ですが、しっかりと理由は分かっていますか？
不安な先生のために、本記事で理由について説明します。
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こんな方におすすめ
- 甲状腺ホルモン薬(チラーヂンS)と抗甲状腺薬(チアマゾール)の併用の理由を知りたい
【結論】併用の理由は、Block and Replace療法
まず、結論ですが併用の理由は、バセドウ病の治療の一つであるBlock and Replace療法のためです。
ポイント
■Block and Replace療法
Block‥抗甲状腺薬(チアマゾール)を用いて甲状腺ホルモンの産生を押さえ込む。
Replace‥抑制された甲状腺ホルモンの不足分をLT4薬(チラーヂンS)で補充。
【注意点】Block and Replace療法と単独療法の比較
Block and Replace療法は、MMI単独での治療とバセドウ病での寛解率が変わらないこと。高用量のMMIが必要なため、それだけ副作用が多く出やすいことが報告されています。
そのため、以下の場合によく使われます。
・抗甲状腺薬の調整では甲状腺ホルモン値が上手く行かない患者(数値の変動が激しい、治療域の狭い)
・甲状腺腫が著しい患者
・遊離T3(free T3; FT3)優位型の患者：FT4は正常範囲であるがFT3が高値
参考になれば幸いです。
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